| 傷害等級 | 保険金額 | 慰謝料 | 労働能力
喪失率 |
| 第１級 | 3,000 | 1,050 | 100% |
| 第２級 | 2,590 | 918 | 100% |
| 第３級 | 2,219 | 797 | 100% |
| 第４級 | 1,889 | 687 | 92% |
| 第５級 | 1,574 | 580 | 79% |
| 第６級 | 1,296 | 484 | 67% |
| 第７級 | 1,051 | 399 | 56% |
| 第８級 | 819 | 317 | 45% |
| 第９級 | 616 | 241 | 35% |
| 第10級 | 461 | 184 | 27% |
| 第11級 | 331 | 134 | 20% |
| 第12級 | 224 | 92 | 14% |
| 第13級 | 139 | 57 | 9% |
| 第14級 | 75 | 32 | 5% |
被扶養者がある場合の慰謝料は、次のとおり増額されます。
第１級 １，２５０万円
第２級 １，０８８万円
第３級 ９４１万円
第４級以下は、上記の表通りです。
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